Kaswili: lumbar plexus ndi nthambi zake

Mu thupi lathu palibe chopanda pake - Amayi Nature anasamalira bwino izi. Ngakhale, monga momwe ena amanenera, chiwalo chotero ngati chowonjezera sichiri cha mtengo wapatali, ndipo n'zotheka kukhala moyo popanda izo. Koma sitikukamba za izi, koma ponena za ntchito yofunika kwambiri ya lumbar plexus, Kapena plexus lumbalis. Pano kuwonjezeka kwa mitsempha ya m'mimba mwachisawawa ndi miyendo ya m'munsi imayambira.

Njira yotupa yomwe ikuchitika m'derali ikuphatikiza ndi neuralgia yomwe imayika pakati pa theka la thupi. Kawirikawiri ndi izi, pali ululu. Kuti mumvetse bwino momwe matendawa amachitikira, muyenera kudziwa momwe ntchitoyi ikuyendera bwino.

Tanthauzo

Lumbar plexus ndiyake ya mitundu yambiri ya mitsempha. Mitundu itatu yoyamba ya mitsempha ya msana imatenga nawo mbali. Pakati pazigawozi, izi zingakhale ndi nthambi 12 za thoracic ndi nthambi 4 za msana. Mitsempha yaikulu ya minofu ndi malo omwe amapezeka pakomus lumbar. Anatomy imaphatikizapo kupeza nthambi za mitsempha kutsogolo kwa zitsulo zamkati za m'chiuno.

Mapetowa amachititsa kusunga mbali zina za minofu, kuphatikizapo khungu la peritoneum. Kuonjezera apo, zimagwirizanitsidwa ndi khungu la chiwalo chakunja, malo apakati a shin, mbali yamkati ya ntchafu. Pali mitundu yambiri ya mapeto a mitsempha m'boma ili:

• Ilio-chitetezo;
• Ilio-inguinal;
• Chiwerewere-chiwerewere;
• Zotsatira;
• Kuletsa;
• Akazi.

Tiyeni tiwone bwinobwino zomwe iwo ali komanso kumene akunama. Momwemonso, mitsempha yonse ingagawidwe muwiri katatu.

Mitsempha yoyamba itatu

Mitsempha ya disoli-yamadzimadzi ya lumbar plexus imapangidwa kuchokera kumtundu 12 wa thoracic ndi nthambi 1 za lumbar za mapeto a mitsempha. Kuchokera mwa iwo iwo amadutsa minofu yaikulu ya minofu kenako amayamba kugwirizana ndi kutsogolo kwa minofu ya m'chiuno, choncho amakhala pafupi ndi impso. Komanso, mitsempha imadutsa kuchokera pamwamba, ndikuyendetsa kutsogolo. Panjira yopita kuchimake chotchedwa Iliac, imapangitsa kuti mimba ikhale yopanda pathupi , kenako imakhala pakati pa mimba ndi mkati mwa mitsempha ya m'mimba. Njira yowonjezera yayamba kale pakati pa mitsempha ya oblique.

M'mphepete mwamphamvu kwambiri, mitsempha ya hypoacastric imapanganso mkati mwa mitsempha yambiri ya mkati ndi mzere waukulu wa tendon wa mitsempha ya kunja ya oblique. Zitatha izi, zimayambira muzitsamba zamkati pamimba pamwamba pa zizindikiro za pubic. Ntchito yake ikuphatikizapo kusungidwa kwa mimba zambiri za m'mimba. Komanso, mitsempha imadutsa pakhungu m'chigawo cha ntchafu, matako, khoma lamkati m'mimba pamwamba pa pubis.

Nthambi ina, yomwe imachokera ku mitsempha ya m'mimba yamkati, koma ili pansi pamtunda wapitawo, imatchedwa mitsempha ya ingoin, yomwe imalowa mkati mwa lumbar plexus. Kutengera kwake kuli kosiyana kwa amuna ndi akazi. Pogonana mwamphamvu, mitsempha imadutsa mumtsinje wa inguinal ndipo imagawidwa m'magulu ang'onoang'ono odulidwa pamapiko onse awiri a ntchafu pafupi ndi mitsempha yotulutsa mitsempha. Otsatirawa ndi omwe amachititsa kuti khungu la chiberekero lisasungidwe komanso pang'ono. Kwa amayi, mapeto omwewo amagwirizanitsa dongosolo la mitsempha yapakati ndi khungu pa pubic ndi lalikulu labia.

Chiwerewere chimasokoneza mitsempha yambiri ndipo imagawidwa m'magulu awiri - chiwerewere ndi zachikazi. Mimba yamtunduwu, yomwe imadziwika ngati mitsempha ya m'mimba, imatsogoleredwa pansi, ndipo, ngati chingwe, imadutsa mumtsinje wa inguinal. Mu thupi lachimuna, limagwirizanitsidwa ndi minofu yomwe imayambitsa kukweza nyamayi, khungu la scrotum, komanso minofu yamtundu komanso pamwamba pa khungu lakummwera kwa chigwa. Mzimayi wa lumbar plexus amakonzedwa mosiyana - mitsempha imapanga awiri ndi chizunguliro cha chiberekero cha ngalande yowonjezera ndikupita ku khungu la lalikulu labia.

Nthambi yachiwiri yazimayi kuchokera ku mapeto onsewa imatsikira pansi ndipo imathamanga pambuyo pake kuchokera ku mitsempha ya kunja ya ayak mwachindunji pansi pa mitsempha yowonjezera. Pansi pa mitsempha yake imagawidwa m'magulu a khungu pamwamba pa ntchafu.

Mitsempha itatu yachiwiri

Pansi pa mitsempha itatuyi muli nthambi zazikulu zitatu. Izi ndizomwe zimapangitsa kuti mitsempha yowonjezereka, yazimayi komanso yopanda chilema. Yoyamba mwa mndandanda ili pambali ya inguinal ligament. Zingakhale pamwamba kapena mkati mwa mitsempha ya sartorius, pokhala pansi pa minofu yothandizira. Mitsempha imachititsa kuti mphamvu zowonongeka zazing'ono zikhale pansi pazitsulo zazikuluzikulu zamtundu wa mchiuno komanso pafupi ndi nsanamira yomwe ili pamwamba pa ntchafu.

Pitirizani kusokoneza, momwe momwe limbar plexus imapangidwira, m'pofunika kupita ku mitsempha ya obturator. Amapita pansi pamtunda waukulu kwambiri, makamaka molunjika m'mphepete mwenimweni mwake ndikugwa m'dera laling'ono. Pogwiritsa ntchito kayendedwe ka kayendedwe ka magazi, iye, pamodzi ndi ziwiya, amapita ku chifuwa pafupi ndi chingwe chotchedwa occlusion, chomwe chili pakati pa minofu yoyamba. Mitsempha imagwirizanitsidwa ndi gulu la minofu ya adductor, maondo ndi nsanamira. Komanso, mitsemphayi imayambira pamwamba pa chigawo chapakati cha mzimayi pafupi ndi bondo.

Pa lonse lumbar plexus, nthambi yachikazi ndi yaikulu kwambiri. Amachokera kumalire a vertbra ya m'chiuno m'chigawo cha minofu yomweyo. Kuchokera kumapeto kwa minofu, mitsempha imayenda pakati pa magulu awiri a minofu: lumbar ndi iliac, kuyenda pansi pa membrane.

Pogwiritsa ntchito mitsempha yotchedwa inguinal ligament, mitsempha ya pumbus ya lumbar imagawanika kukhala nthambi zambiri zomwe zimagwirizanitsidwa ndi khungu ndi minofu ya mbali yamtundu wa chiuno, mawondo ndi chiuno.

Chigawo chonse

Mapeto a m'chiuno ndi mbali ya njira yamba yomwe imatchedwa "lumbosacral plexus". Nthambi za lumbar, sacral ndi coccygeal kugawikana, zimagwirizana, zimapanga mapulitsi awiri: lumbar ndi sacral. Pogwiritsa ntchito nthawi yoyamba zonse zili bwino, mukhoza kupitiriza kufotokozera.

Pogwiritsa ntchito sacral plexus (plexus sacralis) imakhala mbali ya nthambi yomwe imachokera ku lachinayi ndi lachisanu lalumbar, komanso kuyambira nthambi yoyamba mpaka yachitatu ya mapiri a msana. Plexus yokhayo imapezeka m'mimba mwachindunji pang'onopang'ono pa minofu yothandizira ya peyala. Chimaimira mawonekedwe a mtengo wakuda wa katatu, womwe uli pamwamba pake.

Mtsinje wa katatu uli pafupi ndi mabowo oyendayenda. Pachifukwa ichi, ena a plexus ali patsogolo pa sacrum, ndi ina - kutsogolo kwa minofu yooneka ngati peyala. Kumbali zonsezi palizunguliridwa ndi minofu yolumikiza. Monga momwe zilili m'derali, palinso mapeto a mitsempha, yomwe ingakhale yaifupi kapena yaitali.

Mitsempha yochepa ya dipatimenti ya sacral

Nthambi zochepa zimayimira mitsempha yotsatirayi:

• Ulemerero (pamwamba ndi pansi);
• Kugonana;
• Kuzimitsa mkati;
• Choyimira peyala;
• Mitsempha ya minofu yambiri ya ntchafu.

Mitsempha yapamwamba ya phokoso la lumbosacral imagawidwa m'mwamba ndi pansi. Mabokosi oyambirira ndi mitsempha ya glutal imatuluka kuchokera kumtunda wa pakhosi kudzera mu kutsegula kwapamwamba. Mitsempha imagwirizanitsidwa ndi minofu yaing'ono ndi yapamwamba yokongola, komanso ulusi wokhudzana ndi fascia kwambiri ya ntchafu. Mitsempha ya m'munsi, pamodzi ndi mitsempha, imachoka kumalo amtunduwu kudzera m'kati mwa khosi ndipo imayanjana ndi gluteus majorus. Koma kuwonjezera pa izo, zimagwirizanitsidwa ndi capsule wothandizana.

Kupyolera mu podrushevidnogo yomwe imatulutsa mitsempha yaing'ono yamagazi, imachokera kumbuyo kumbali ya ischium ndikupita ku ischium-rectum fossa. Pano izo zigawidwa m'magulu apansi a rectal ndi perineal. Ndipo zoyamba zimagwirizanitsidwa ndi zakunja zamkati za anus ndi khungu la chigawo cha anal. Zomalizazi ndizochititsa kuti minofu ndi khungu la peineum ndi scrotum la thupi la munthu likhale lopulumuka. Kachilombo kakang'ono kamene kakonzedweratu kakang'ono ka lumbosacral plexus. Anatomy imasiyanitsidwa ndi kuti nthambi ya crotch ikugwirizana ndi lalikulu labia.

Mitsempha yaitali ya dipatimenti ya sacral

Nthambi zautali zikuyimiridwa ndi:

• Mitsempha yothandizira;
• Mitsempha yatsopano.

Mapeto a mitsempha yam'munsi imasiya kachilombo kakang'ono pamatsewu, osatsikira kutali ndi mitsempha yambiri. Mitsempha yotsatizana ya chiwerewere yomwe ili pafupi ndi m'mphepete mwa gluteus maximus imagawidwa m'munsi mwazitsamba zam'madzi komanso nthambi za mitsempha. Nthambi ya m'munsiyi imakhala ndi khungu la m'munsi mwa mapiko.

Nthambi yowonjezera yowonongeka yazimayi imayendayenda pamtunda pakati pa mitsempha yam'mimba ndi ya biceps. Nthambi zake zimalowa mkati mwa ntchafu ndipo zimagawanika kukhala zing'onozing'ono kuchokera mkati mwa ntchafu, kufika popliteal fossa.

Mitsempha yotsirizira yodutsa, kulowa mu sacral ndi lumbar plexus, ndi nthambi yaikulu kwambiri m'thupi la munthu ndipo imafunikira chidwi chenicheni. Kupyolera mu kutsegula kwa podrug, mitsempha imachoka pamphuno pamodzi ndi mitsempha yambiri (m'munsi mwa mimba, chiberekero, kumapeto kwa chikazi) komanso mitsempha yamtunduwu, imapita pansi. Pafupi ndi mzere umodzi wokhala ndi maimidwe ooneka ngati diamondi omwe ali kumbuyo kwa mawondo, amagawanika m'magulu awiri: tibial ndi wamba.

Tibial nthambi

Zimayendetsedwa pansi mpaka kumtunda wokhawokha wamtsinje. Kwa zaka zonsezi, mitsempha imeneyi imagawidwa m'magulu ambiri. Zina mwazo zimayendera minofu ya m'munsi, ndipo imayang'aniridwa ndi minofu yaikulu ndi yala. Palinso zinthu zomwe zimagwirizanitsidwa ndi minofu ya plantar ndi popliteal.

Mapeto omvetsa chisoni kwambiri, kuphatikizapo sacral ndi lumbar plexus, amagwirizana ndi kapule wa mawondo a bondo, chingwe chophatikizira cha bini, mgwirizano wamagulu, mafupa a shin. Nthambi yayikulu kwambiri ya nthambi ya tibial ndi mitsempha yothandizira. Zimachokera ku nthambiyi ndikupita pansi pa dermal pamwamba ndipo zimayanjanitsidwa ndi mitsempha yamtundu, yomwe imachokera ku mitsempha yodziwika bwino.

Zotsatira za kusakanikirana kwa mapeto awiriwa ndi mapangidwe a mitsempha ya gastrocnemius. Choyamba chimathamangira kumbali ya bondo ndikupita kumbuyo kwa phazi. Panthawi imeneyi imatchedwa kale mitsempha yothandizira, yomwe imachititsa kuti khungu lisasungidwe m'madera amenewa.

Nthambi yachiwiri ya fibular

Amadutsa pang'ono kuchokera kumimba ya chiberekero mumalo kumene popliteal fossa ili. Pitirizani kulingalira za plexus ya lumbar ndi nthambi zake, ndikuyenera kuzindikira kuti m'malo ano mapepalawa akugawidwa m'magulu akulu awiri:

• Chonchi;
• Zozama.

Mitsempha yapamwamba imatsogoleredwa pansi. Ntchito zake zimaphatikizapo kusasunga mitsempha yochepa komanso yayitali yaitali. Kusiya njirayi, mitsempha imapita kumbali ya kumbuyo kwa phazi, kumene imagawanika mpaka kumapeto kwa khungu.

Mitsempha yam'kati imathandiza khungu la kumbuyo kwa phazi pafupi ndi nsonga zake, komanso kumbuyo kwa khungu lachiwiri ndi zala zitatu. Poyerekeza kumbuyo kwa khungu, 3, 4 ndi zala zisanu zimagwirizana ndi mapeto a msana.

Mitsempha yamkati imalowa kutsekemera kwa chipinda cham'mimba chotchedwa interumcular septum chakumtunda, ndipo, limodzi ndi dzina lomwelo limatchedwa, amadzikwera pansi. Pa msinkhu wa shin, mitsempha imagawidwa m'magulu angapo omwe amagwirizanitsa minofu ya anterior tibial ndi minofu yaitali ya zala zala. Pafupi ndi malire a kusiyana koyamba, mitsempha iyi ili ndi nthambi ziwiri zotsalira, zopanda khungu pamwamba pazoyamba ndi zala ziwiri.

Zochitika zapachirombo

Chimodzi mwa matenda ofala kwambiri ndi kugonjetsedwa kwa phokoso la lumbosacral, lomwe limagwirizanitsidwa ndi pinch kapena pinching ya mitsempha yambiri. Pachifukwa ichi, mitsempha yaikulu kwambiri imapangidwira, yomwe imayambitsa kupweteka kolimba pamlendo. Pafupi nthawizonse, matenda amapezeka kokha mbali imodzi ndipo kawirikawiri ikakhala mu mawonekedwe awiri. Theka lachimuna laumunthu, lomwe limagwiridwa ndi ntchito yolimba, ili m'dera la chiopsezo chachikulu.

Mu mankhwala, matendawa amatchulidwa ngati sciatica, podziwa kuti akhoza kugwiritsidwa ntchito ngati sciatic neuralgia kapena lumbosacral radiculitis. Dzina limeneli limachokera ku mawu achigriki akuti "ishia", omwe amatembenuzidwa amatanthauza "mpando". Mitsempha yotchedwa sciatic mu Latin imatchedwa so-nervus ishiadicus.

Zizindikiro

Chizindikiro chachikulu chomwe chimasonyeza kugonjetsedwa kwa lumbar plexus ndi kupweteka kwakukulu kumverera kwa miyendo ndi miyendo, yomwe ingakhoze kuchitika mu mawonetseredwe osiyanasiyana. Kawirikawiri ululu ndi wamphamvu kwambiri moti munthu amatha kuzindikira. Nthawi zina, kupweteka kungakhale kotentha, kudula kapena kudula. Palinso zizindikiro zoterezi:

• Pa malo oimirira ndizosatheka kudalira pa mwendo wakhungu, ndikugona pansi muyenera kuyang'ana malo abwino.
• Ululu umabwera usiku, makamaka atagwira ntchito yozizira.
• Nthawi zingapo, matendawa amawonekera kumbuyo kwa ntchafu, kenako amafika pamoto ndi phazi.
• Ngati mutakhala pamalo amodzi kwa nthawi yaitali (kunama, kukhala pansi), kupweteka kumakula, komwe kumawonetseranso ndi kuyenda kwa nthawi yaitali.
• Kupopera, kutsokomola, kuseka kumayambitsanso ululu.
• Mutatha kumwa mankhwala oyenera kapena otsutsa stiantiya, kuchepetsa kupwetekedwa mtima kumapita kumunsi kumbuyo.

Kawirikawiri kupingidwa kwa msana wa phokoso la lumbosacral sikumangopita pachabe ndipo kungachititse kusokonezeka kwa mpweya ndi kuyambitsa thukuta la mapazi. Mutha kumvanso kutentha kapena kupsa kwala pansi ndi phazi. Kawirikawiri, chifukwa cha matendawa, mwendo wam'mbuyo sungathe kugwada. Zomwezo zikhoza kunenedwa za zala zala ndi mapazi, zomwe sizingatheke.

Zofufuza

Kufotokozera kugonjetsedwa kwa mitsempha yodalirika kudzakuthandizani chithunzi chodziwika bwino chachipatala, chomwe chimalongosola wodwala kuchipatala. Katswiri aliyense adzawona kusintha kwa chikhalidwe cha tendon reflexes ndi kukhudzidwa kumbali imene wodwalayo akudandaula. Nthawi zina kufufuza koyambirira sikukulolani kuti mudziwe bwinobwino momwe matendawa adayambira. Pankhaniyi, m'pofunika kuti tipange maphunziro ena, omwe tingathe kusiyanitsa:

• X;
• Tomato;
• MRI;
• Ultrasound;
• Chisudzo cha radioisotope cha msana.

Chifukwa cha computed tomography, njira yabwino kwambiri ya radiographic, ngakhale kusintha kwakukulu pamtsempha kumawoneka.

Koma nthawi zina, ngati mayesowa akutsutsana, adokotala amaika MRI ya plexus ya lumbosacral.

Chithandizo

Kuchotsa njira yochiritsira njira imodzi mwa njira ziwiri zochiritsira - zosamala kapena zothandiza. Koma nthawi zonse amayamba ndi njira yoyamba, yomwe ikuphatikizapo zovuta zosiyanasiyana. Mu sciatica pachimake, bedi limapuma pa mateti okhwima omwe ali ndi magalimoto ochepa ndipo zakudya zimalimbikitsidwa. Muyenera kudya kutentha, osati zokometsera, osasuta komanso osakanika, makamaka chakudya chamadzi (nyama ya supu ya mchere ndi phala).

Mankhwala a mankhwalawa amaphatikizapo kumwa mankhwala omwe dokotala wanu akukuuzani. Pambuyo pokhapokha kupweteka kumayamba kuchepetsedwa, mankhwala opanga masewera olimbitsa thupi amawonetsedwa. Zochita zonse zimasankhidwa malingana ndi chikhalidwe cha matendawa.