The asystole wa mtima - ndi chiyani? Zizindikiro, zimayambitsa, chithandizo chamwadzidzidzi, chithandizo

Kutha kwadzidzidzi kwa kugwira ntchito kwa minofu ya mtima, kuphatikizapo kusowa kwa ntchito zamagetsi, kumatchedwa "asystole wa mtima" mu mankhwala. Ndi chiyani? Kodi zimayambitsa chikhalidwe ichi ndi chiyani? Kodi mungapereke bwanji thandizo lachidziwitso kwa anthu pokhapokha mutamangidwa mwakachetechete? Mayankho a mafunso onsewa mungapitilirepo mu nkhaniyi.

Mitundu ya asystole ya mtima

The asystole ya mtima, zomwe zimayambitsa zomwe tikulingalirazi, zimagwidwa pang'onopang'ono ndipo zimadza chifukwa cha kusokonezeka kwa mtima wamtima.

Pachiyambi choyamba, potsata maziko a chisangalalo komanso kusasokonezeka kwa muyeso wa mtima, mwadzidzidzi zimataya magetsi ake, omwe amafanana ndi ochepa. Chifukwa cha izi nthawi zambiri zimakhala zowawa mtima, zomwe zimabweretsa kunenepa kwambiri, kusuta, shuga ndi matenda oopsa.

Ndipo m'chigawo chachiŵiri, ndi nthawi yaitali ya fibrillation (kutayika ndi kusagwirizana kwa minofu ya mtima), kuyendetsa mofulumira maganizo a magetsi kumayambitsa kusokonezeka kwa magazi kudzera m'zombo zowonongeka ndipo, motero, kumachepetsa mtima wokhoza kugwira ntchito, zomwe zimabweretsa kumangidwa.

Zifukwa za kumangidwa kwa mtima

Pafupifupi 5 peresenti ya matenda aakulu mtima amachititsa kuti thupi likhale ndi mtima wodwalayo. Zomwe zimayambitsa matendawa zimawoneka mwazidzidzidzi za mtundu wa myocardial infarction kapena embolism embolism.

Kupangitsa kuti asystole ikhale yowonjezereka ya mankhwala a mtima, mankhwala osokoneza bongo kapena anesthesia, omwe amakhudza ntchito ya minofu imeneyi. Kumangidwa kwa mtima kungathenso chifukwa cha kupweteka kwa magetsi, kugwiritsira ntchito mankhwala osokoneza bongo, kapena matenda aakulu kwambiri.

Zizindikiro za ventricular asystole

Izi ziyenera kutchulidwa kuti ndizomwe zimapangitsa kuti thupi liziyenda bwino, mosiyana ndi mankhwala omwe amachititsa kuti magazi asaphedwe.

Matendawa sagwiritsidwa ntchito ku zisokonezo za nyimbo zomwe zimayambitsa kuwonjezeka kwa ectopic zokondweretsa. Zomwe zimachititsa kuti izi zichitike ndizovuta kusokoneza zomwe zimapangitsa kuti ziwalozi zimagwirizanitse.

Kaŵirikaŵiri, chikhalidwecho chingakhale chotsatira cha flutter kapena fibrillation ya ventricles ndipo chimabwera pambuyo pawo, ndipo nthawi zina chimayambitsa chisokonezo cha electromechanical dissociation kapena ventricular tachycardia.

Zisonyezero za asystole m'mtima mwa ana

Asystole m'mtima mwa ana nthawi zambiri amakhumudwa ndi zoopsa, poizoni ndi mitundu yosiyanasiyana ya kupuma kwaumphawi (mwachitsanzo, kutsekeka kwa pamsewu, kusuta fodya, kumira kapena kudwala).

Mwa njirayi, azindikira kuti achinyamata 15-20% omwe amamangidwa mwakachetechete amayamba ndi fibrillation kapena ventricular tachycardia. Koma chizindikiro chosavuta kwambiri kuti mwanayo akuopsezedwa ndi chitukuko cha asystole ndi kukhalapo kwa bradyarrhythmia (kwambiri kuchepetsa kuchuluka kwa mtima wa mtima).

Ngati ana kapena achinyamata ali ndi vuto lopwetekedwa mtima kwambiri asanatuluke, amatha kuona zomwe zimachitika kawirikawiri kupuma, hypotension ndi kukhumudwa. Nthawi zina, kumangidwa kwa mtima kumachitika ndi kugwa ndi mphindi zing'onozing'ono (zosakwana zisanu ndi zisanu ndi ziwiri) kugwedezeka.

Kodi asystole ya mtima imawonetsa bwanji pa ECG

Asystole pamtima pa ECG amadziwika ngati mwachindunji, kusonyeza magetsi ake.

Chizindikiro cha chikhalidwe ichi chikhoza kutanthauzidwa ndi chizoloŵezi cholakwika cha atria, kulephera kuwerengera kayendedwe kake kazitsulo, pamene zozizwitsa zazing'onoting'ono sizilipo. Nthaŵi zina, atrium akupitiriza kugwira ntchito kwa kanthawi atasiya zitsulo zam'mimba, pamtundu wa cardiogram ndizotheka kuzindikira mano a R..

Chinthu chothandizira kuti mupeze matenda a asystole ndi chigamulo chomwe chimayambitsa vutoli. Kotero, ngati ziwonekera mu mawonekedwe oyambirira a polytopic ventricular extrasystoles ndi ventricular tachycardia, ndiye iwo adzatsatiridwa ndi fibrillation ndi flutter ya ventricles, ndipo kuwonjezereka kwakukulu nthawi zambiri kumasonyeza njira ya asystole.

Asystole wa mtima: zizindikiro

Zizindikiro zomwe zimathandiza kudziwa kuti mtima wa wodwalayo wasiya mwina zonse zimadziwika, koma tidzakhala tikubwerezabwereza.

• Palibe mapulaneti m'mitsempha yambiri. Kuti muwone izi, muyenera kufalitsa ndondomeko yanu ndi zala zapakati kuti muwone kupezeka kwake mumtambo wa carotid (ukuponyedwa m'dzenje pafupi ndi khungu la karoti (la apulo la Adam). Ngati palibe mpweya, ndiye kuti munthuyo ali ndi asystole wa mtima.
• Thandizo lodzidzimutsa limafunikanso ngati ophunzira sakuyankha ku diso lamatsogo. Kawirikawiri, ayenera kunyamula, ndipo ngati izi sizichitika, ndiye kuti myocarimu siigwira ntchito.
• Kupanda kupuma, komwe kumabwera pambuyo pa mphindi ziwiri, kumanenanso za kumangidwa kwa mtima. Pambuyo pa kutaya kwa kutuluka. Izi zikhoza kuyang'aniridwa mwa kuzibweretsa ku milomo ya kalilole yovulala.
• Mtundu wa nkhope. Ngati imakhala ndi imvi kapena imoto (makamaka milomo, nsonga ya mphuno ndi earlobes) ndi chizindikiro cha chisokonezo chachikulu.
• Ndipo, potsiriza, ngati wodwala wopanda chidziwitso sangathe kuwukitsa moyo woposa masekondi 10-20 mothandizidwa ndi ammonia, patsu pamasaya kapena phokoso lamveka, ndiye izi zikhoza kukhala chizindikiro cha asystole.

Zizindikiro zonsezi ndizoopsa kwa moyo waumunthu, kotero zimafuna kubwezeretsa mwamsanga, zomwe ziyenera kuperekedwa ngakhale asanafike ambulansi. Kumbukirani kuti kuti mupulumutse miyoyo, mumapatsidwa mphindi khumi (patangopita nthawi yaitali mtima ukamangidwa ubongo wa munthu).

Malamulo owopsa a kumangidwa kwa mtima

Choncho, ngati mutapeza kuti munthu akudwala mtima, chithandizo cha wodwalayo, kapena kuti chithandizo chodzidzidzidwa mwamsanga chikufanana ndi zotsatirazi:

1. Fuzani ambulansi.
2. Kutulutsidwa ndi mphuno yamphindi ndi pakamwa zomwe zakhudzana ndi masanzi, matupi akunja kapena ntchentche.
3. Ikani munthuyo pamsana pake, koma kuti mutu wake ubwerere pang'ono.
4. Apatseni miyendo yake pamalo okwera mothandizidwa ndi zovala zopukuta kapena mwendo.
5. Kuwombera mpweya m'mapapo a munthu wovulala kapena kuchokera pakamwa pakamwa (mukhoza kuika mpango pa icho), kapena pakamwa pamphuno. Mukamaliza kupweteka, mitseni mtima wanu.
6. Kuti muchite izi, yesani dzanja la dzanja lofooka kuti likhale pansi pamphepete mwa sternum of the victim. Pamwamba pa izo, perekani mwatsatanetsatane mchimanja china ndi kulemera kwake konse kwa thupi, pamanja otambasula, ndi kuthamanga kwakukulu kumapanga makina olimbitsa thupi (5). Kusiyana pakati pawo sikuposa yachiwiri. Pambuyo pa kukankhira kwa dzanja kuchokera pachifuwa, chotsani kuti musalowetse magazi kuti azitha kuyenda mosagwedezeka mu mtima. Kwa miniti muyenera kutulutsa zosokoneza 100.

Zowonjezereka zina za antchito ofulumira

Ndibwino kuti, ngati zotsitsimutsa zapamwambazi zikuchitidwa ndi anthu awiri nthawi yomweyo - kumenyedwa m'mlengalenga, ndipo winayo amachititsa mtima kusamba.

Ndikofunika kukumbukira kuti ngati wodwala angapulumutsidwe, koma izi zikhoza kukhala zoposa mphindi khumi, akhoza kukhala ndi matenda aakulu a ubongo. Choncho, musonkhanitsidwe ndipo, makamaka chofunika, khalani chete, kokha kuti asystole wa mtima (ndi chiyani ichi tsopano, mumvetsetsa) chidzagonjetsedwa.

Mphindi 2 iliyonse, yang'anani mkhalidwe wa wodwalayo - kupuma kwake, kupsa mtima ndi kuphunzila kwa ophunzira, akangopuma, thandizo lachangu likhoza kuimitsidwa. Ngati kutuluka kumawoneka, koma kulibe kupuma, pitirizani ndi mpweya wabwino.

Ngakhale ngati simungathe kubweretsanso, musasiye kumupatsa chithandizo choyamba. Ikhoza kuimitsidwa kokha pamene ambulansi ifika. Adzagwiritsa ntchito njira zawo kuti athandizire moyo wa wodwalayo.

Zingakhale zovuta pambuyo pa kumangidwa kwa mtima

Monga tanenera kale, opulumutsa alibe nthawi yokwanira yothandizira munthu amene ali ndi mtima wochita mantha. Ndi mphindi 10 zokha. Ndipo, mwatsoka, ngakhale mutakhala ndi zotsatira zabwino, wogwidwayo akhoza kukhala ndi zotsatira za kumangidwa kwa mtima, mwachitsanzo:

• Kuvulala kwaschemic kwa ubongo, chiwindi kapena impso chifukwa cha kuchepa kwa magazi kwa ziwalo izi panthawi ya imfa;
• Kusweka kwa nthiti chifukwa cha kukakamiza kwakukulu pa kupaka minofu kwa mtima;
• Kulowera mpweya pakati pa mapepala a pleura omwe akuphimba mapapu ndi thora (mu mankhwala matenda oterewa amatchedwa pneumothorax).

Koma inu mumadziwa kuti moyo wopulumutsidwa umatanthawuza nthiti zambiri zong'amba, choncho, musazengereze kupereka thandizo mwamsanga kwa munthu amene akusowa.

Zochitika za chisamaliro chapadera mwa mwanayo

Mwamwayi, kwa ana a zaka zoyambirira za moyo, kubwezeretsa kwafotokozedwa m'nkhaniyi kuli kofunika kwambiri ndipo, motero, makolo ayenera kudziwa zoyenera kuchita pakakhala mwana wawo atayamba kukhala ndi mtima wonyansa (ndi chiyani Ndi Chochita chomwe chimasiyana kwambiri ndi chomwe chimagwiritsidwa ntchito pa munthu wamkulu, inu, ndithudi, mumamvetsa).

Ndipo chinthu chachikulu pa nthawi yomweyi, musataye mtima ndikuchitapo kanthu mwamsanga, monga nthawi yomwe tatchulidwa pamwambayi ifupika mpaka mphindi zisanu. Choyamba, pitani ambulansi.

• Kenaka mwanayo amafunika kuikidwa pa tebulo, osasunthika kapena osasunthika ndi kumasula pakamwa pake ndi ntchentche ndi zinthu zakunja.
• Tengani zolembera ndi zida za pakati pakati pa chifuwa. Akanikize pamtima pachifuwa, koma mofatsa, ndi maulendo oposa 120 mu mphindi imodzi.
• Pakatikati, phokosolo liyenera kusunthira ku kuya kwake kwa chala.
• Pambuyo pa zikopa khumi ndi zisanu ndi zitatu, perekani 2 kuphulika m'kamwa mwako ndi mphuno za mwanayo.

Asystole wa mtima: mankhwala kuchipatala chachikulu

Kukonzekera kwapadera pa nthawi ya kumangidwa kwa mtima mu chipatala kumachitidwa ndi chidziwitso cha trachea (chubu la pulasitiki yokhazikika yomwe imathandizira mpweya wabwino m'mapapo) ndi bolus (kutanthauza, mofulumira, mosiyana ndi dropper) kuyambitsa mankhwala "Adrenaline hydrochloride" ndi " Atropine. "

Ngati kusagwiritsidwa ntchito kwa mankhwala ochiritsira kumapezeka, ma antchitowa amaperekedwa maola asanu ndi awiri. Inkjet. Kenaka mlingowo umakula pang'onopang'ono kufika 5 mg ndipo umayikidwa katatu maminiti atatu.

Pa nthawi yomwe palibe mitsempha, mankhwalawa amajambulidwa mu trachea, ndipo mlingo wake wawonjezeka. Majekesiti mumtima amachitika pokhapokha ngati palibe njira zina zothandizira mankhwala.

Kodi n'zotheka kuteteza asystole

Tikukambirana m'nkhaniyi, ndizoopsa bwanji ndi asystole ya mtima, kuti ichi ndi chikhalidwe chomwe chingatsogolere munthu kuti aphedwe. Koma kodi n'zotheka kupeŵa zotsatira zoterezi? Ndipo momwe mungapewere izo?

Nthawi zina, zimakhala zenizeni. Muyenera kutsatira malamulo ena othandiza. Kotero, mosasamala kanthu za matendawa, odwala omwe ali ndi matenda a mtima ayenera kutsatira mosamala malangizo a dokotala yemwe akupezekapo - musamachepetse mlingo wa mankhwala ndi nthawi yomwe amagwiritsa ntchito, yang'anani msinkhu wa masewero olimbitsa thupi komanso kupewa mankhwala ena omwe adokotala amasonyeza.

Ngati ndi kotheka, odwala oterewa amapatsidwa ndipo zipangizo zamankhwala zimakhala ngati ma cardioverter-defibrillators kapena ochita masewera olimbitsa thupi omwe amathandizira nthawi yambiri yokhala ndi mtima wotsutsana. Wodwala wathanzi ayenera kukhala wokonzeka kuchitika mwadzidzidzi ndikudziwa momwe angachitire izi kapena izi.

Mfundo zonse zokhudzana ndi chitetezo chachikulu zimakambidwa mwatsatanetsatane ndi katswiri wa zamoyo ndipo ndizovomerezeka kuti zithetsedwe.