Bedsores: kupewa. Chithandizo cha bedsores odwala chigonere

Zovuta zowonjezera ndi chimodzi mwa mavuto omwe amakumana nawo odwala. Ndi chiyani?

Deububus imatanthawuza kusintha kwa minofu ya thupi pamalo enaake (kapena angapo), chifukwa cha kukhudzana kwa nthawi yayitali ndi zovuta. Kusintha koteroku kumayambitsidwa chifukwa cha kuphwanya magazi, kuthamanga kwa maselo amphongo ndi kusungidwa.

Ndikofunika kumvetsa zomwe decubitus ali, momwe angapewere ndi kuzichitira.

Mbali za chitukuko

N'kwachibadwa kukhala ndi bedsores pambali ya thupi limene munthuyo akugona, pamadera akukhudza pamwamba. Choncho, pamene wodwala ali kumbuyo, odwala ali m'mimba mwawo amakhala ndi matope, m'dera la sacrum, cocxx, zidendene, pamapewa, pamtunda wa msana. Ngati munthu wagona m'mimba mwake, zilonda zapanikizi zingayambidwe pamtundu woterewu: mawondo a bondo, kutsogolo kwa khoma la chifuwa, makoma a Ilium. Pamene malowa akukhala theka, malo amodzi a zilondazi ndi malo a ma ischial tubercles.

Koma kuwonongedwa kwa ziwembu zomwe sizinalembedwe pamwamba sikunatulukidwe. Mwachitsanzo, zilonda zopanikizika (chithunzi chomwe chikuwonetsa matendawa chingapezekedwe m'buku lachipatala) nthawi zina zimakhala pa dera la occipital komanso m'zipinda zomwe zimapezeka m'mimba ya mammary. Mwina malo enieni omwe alipo pamapangidwe a khungu, pogwiritsa ntchito mafutacloths, machubu a raba, catheters, prostheses. Izi zikutanthauza kuti, kumalo komweko kuli chifukwa cha malo enieni omwe alipo.

Chofunika ndi chikhalidwe cha thupi la wodwalayo. Pali chiopsezo chachikulu cha maonekedwe ndi kuchulukanso kwa chitukuko cha decubitus ndi kutopa kwakukulu, kukhalapo kwa zochitika zowonjezereka, zomwe nthawi zambiri zimawonedwa mu mtima kulephera, kwa odwala omwe ali okalamba. Mosiyana ndi zimenezo, sizingatheke kuti achinyamata omwe amadziwa zoganizira za anthu ali ndi vuto. Ndipo ngati ziwoneka, zimakhala zosavuta kuti zikhalepo mpaka mtsogolo. Koma panthawi imodzimodziyo, tiyenera kukumbukira kuti chifukwa cha kuwonjezereka kochepa kwa odwalawa, nthawi zina zimatha kusokoneza zizindikiro zoyamba za matenda.

Nthawi zonse, kukula kwa bedsores kumachitika molingana ndi ndondomeko yomweyi, nthawi yokhayoyiyi ndi yosiyana. Chiyambi nthawi zonse ndi kuphulika kwa magazi chifukwa cha kuponderezedwa, popanda mankhwala, zida zokhudzana ndi matendawa ndizosavomerezeka.

Kodi chiopsezo cha zilonda zoopsa ndi ziti?

Choopsa chachikulu chikukhudzana ndi mavuto awo. Chifukwa nthawi zambiri ogona ogona ali m'mimba amakula mofulumira, ndipo nthawi yayitali kwambiri malo ambiri amatha kukhala osakanikirana komanso osakanikirana, nthawi zambiri zimakhala zofunikira kuti apange minofu yomwe imakhudzidwa. Izi nthawi zina zimapangitsa kuphwanya magazi ndi kusungidwa kwa madera omwe ali pafupi, zomwe zimayambitsa chisokonezo pakugwira ntchito.

Nthawi zina, zotsatira za chitukuko cha bedsores ndizofunikira kuti amudule mutu. Kuwonjezera pamenepo, n'zotheka kupanga njira zokhudzana ndi nthenda yotchedwa necrotic in periosteum kapena minofu ya mfupa, mpweya wa gasi kapena sepsis.

Nkofunikanso kuti njira zomwe zikuchitika m'thupi pakukula kwa bedsores, chithandizo chawo, zimafuna ndalama zambiri, choncho zimachotsera wodwalayo, motero zimapangitsa kuti matendawa asokonezeke. Oopsa ndi suppurated bedsores.

Choncho, ndikofunika kumvetsetsa momwe mungadziwire decubitus. Etiology, pathogenesis, kupewa, mankhwala a bedsores a malo osiyana ndi ofanana kwambiri.

Nchifukwa chiyani mabedi amapezeka?

Chifukwa cha chitukuko chawo ndi kuphwanya magazi m'madera ena a khungu. Izi zingachitike nthawi zingapo.

Kaŵirikaŵiri, chodabwitsachi chikuwoneka pamene zitsulo zimakanizidwa, makamaka ngati nthawi yofinyitsa iposa maola awiri, ndiye kuti amakhala ndi nthawi yaitali pamalo amodzi. Matenda omwe sakulandira magazi ndi achisoni, ndipo izi ndizo chitukuko cha zilonda zopanikizika.

Chifukwa chotheka ndizitsulo zazing'onozing'ono pakhungu. Izi zikhoza kuwonedwa pamene kuchokera kwa wodwalayo akuchotsa nsalu yonyowa, mwachitsanzo, pepala lodetsedwa. Nthawi zina kuwonongeka kumachitika chifukwa cha zoyesayesa za munthu kuti asinthe malo ake kapena kusuntha. Choncho, kutsutsana kulikonse, kuwonongeka kwa khungu ndi mucous membranes ziyenera kupeŵedwa, ndipo ngati munthu akufuna kutembenuka kapena kuchita chinachake, wina ayesere kumuthandiza.

Ngati mukudziwa zomwe zimayambitsa decubitus, kupewa, chithandizo cha matenda oterewa ndi olondola komanso ogwira mtima.

Kodi chimaonjezetsa chiopsezo cha zilonda zotani?

Pofuna kumvetsetsa kuti ndi zotani zomwe zimayambitsa matendawa, kodi zimayambitsa zotani, kodi zimakhala zotani ndi mankhwala, ndizofunika kudziwa zomwe zimakhudza chiopsezo chazochitika. Pali zinthu zambiri zoterezi. Ena a iwo amagwirizana ndi zenizeni za mkhalidwe wa wodwalayo, ena - ndi bungwe la chisamaliro choyenera cha wodwala wonyenga.

Kuchokera ku gulu loyamba la zinthu zofunika kwambiri ndizo:

• Zaka - chiopsezo chowonjezeka cha chitukuko kwa odwala okalamba.
• Kunenepa - apa pangozi ndiyonse kunenepeka komanso kusakwanira. Kulemera kwake kwakukulu, kumakhala kovuta kwambiri pa mfundo zothandizira za thupi. Koma kuchepa thupi nthawi zambiri kumasonyeza kuwonongeka kwa thupi, ndipo izi ndi zomwe zimapangitsa kuti thupi lisatulukidwe, komanso kuti chitukuko chimakula mwamsanga.
• Matenda a mtima ndi mitsempha ya mitsempha - ndi zovuta za mtundu uwu, zochitika zazikulu mu dongosolo lozungulira zimakula mofulumira, zombo zimangowonongeka mosavuta, chofunika kwambiri ndi mphamvu iliyonse yomwe imayambitsa kuphwanya umphumphu wawo.
• Matenda ogwirizana - malo apadera pano ali ndi matenda omwe amachititsa kuphwanya ufulu (mwachitsanzo, kugunda koyambirira), komanso zomwe zimagwiritsidwa ntchito mthupi (mwachitsanzo, matenda a shuga).
• Kudya ndi kumwa ndizokwanira zokwanira za zakumwa ndi zakudya, ndikofunika kwambiri kuyang'anira kuchuluka kwa mapuloteni mu zakudya.
• Kulephera kuyendetsa machitidwe ndi kutetezera mwachindunji kumachitika ngati wodwala sakudziwa, wodwala ziwalo kapena sangathe kulamulira khalidwe lake ndi chikhalidwe chake chifukwa cha kugwidwa maganizo.
• Kutuluka thukuta - kungakhale chifukwa cha matenda osokoneza bongo kapena matenda a endocrine, ndi zotsatira za kukhalapo kwa malungo.
• Zizindikiro za malingaliro a mankhwala - chosagwirizana ndi vuto lingakhale kutuluka kwa mankhwala osokoneza bongo omwe amagwiritsidwa ntchito kusamalira khungu kumalo kumene kulira. Prophylaxis, chithandizo cha bedsores chimatanthauza kufunikira kulingalira zonse zomwe thupi la wodwala limachita.

Gulu lachiwiri la zinthu zikuphatikizapo maonekedwe a chisamaliro. Kuonjezera mwayi wa chitukuko cha zilonda zapakati, kusintha kosasintha kwa bedi ndi zovala zamkati, kusowa kapena kusayenerera kayendedwe ka ukhondo, kusayenerera komanso kuuma kolimba kwa malo omwe wodwalayo akugona, kukhalapo kwa zinyenyeswazi, zinthu zina pogona.

Zobisika: momwe mungazizindikire?

Ngati wodwalayo ali ndi chidziwitso komanso ali ndi mphamvu, amatha kunena za maganizo omwe amamumvera. Zisonyezo za kuyambira kwa chitukuko cha zilonda zoopsa zimaphatikizapo zodandaula za kutengeka. Zimapezeka chifukwa cha kuchepa kwa magazi ndi mitsempha pamalo pomwe pali mwayi waukulu wa matenda omwe amachititsa kuti pakhale mapiritsi, ngati sichiyenera kutero. Chifukwa cha kuphulika kumeneku, mapeto a mitsempha salandira zakudya zoyenera, ndipo pamapeto pake izi zimamveketsa ngati kutengeka. Mu maola angapo, pakhoza kukhala kutayika kwa kutengeka, kumverera kwachisoni m'madera a khungu limene magazi samasuka.

Patapita kanthawi, pali zizindikiro zooneka. Kumalo kumene ziwalo zowonongeka za thupi zimakhudzana ndi malo ouma, mabala ofiira a bluu amawonekera-venous erythema. Iwo alibe malingaliro omveka bwino. Mtundu wawo ukhoza kukhala wodzazidwa kapena wosaoneka.

Ngati zizindikiro zoterezi zatsimikiziridwa, m'pofunika kutenga njira zowonongeka kuti zisawonongeke patsogolo pa zochitika zapachilengedwe m'madera okhudzidwa. Chisamaliro chiyenera kutengedwa kuti chizindikire decubitus. Prophylaxis, chithandizo cha bedsores chimagwira bwino kwambiri poyamba zizindikiro zoyambirira zidazindikiridwa ndi zomwe anachita kuti zithetsedwe.

Thandizo ndi zizindikiro zoyamba za bedsores

Pofuna kupewa ndi kuchiza pa nthawi yoyamba ya chitukuko chawo, pangakhale njira zothandizira kuti azisamalira wodwalayo, atsimikizire kuti akhoza kukhala wodalirika komanso woyenera.

Gwiritsani ntchito mateti apadera omwe amathandiza anthu omwe ali ndi matenda. Kupewa ndi chithandizo cha mapangidwe awa ndi cholinga chenicheni chomwe apanga. Ma anti-decubitus mattresses ali a mitundu iwiri: ma cell ndi baluni. Iwo ali ndi compressors, osagwira ntchito mosalekeza ndi kusunga kufunikira kofunikira kwa pamwamba pomwe wodwalayo akugona. Kwa odwala omwe akhala mu njinga za olumala kwa nthawi yayitali , phokoso lapadera lodzazidwa ndi mpweya, chithovu kapena gel osagwiritsidwa ntchito.
Ngati munthuyo ali pamalo okonzeka, ndi bwino kuti mutu wa bedi ukuchepetsedwe ndi thupi.

Chinthu china chofunikira ndi kusintha kwanthawi zonse mu thupi la thupi. Ngati palibe zotsutsana, izi ziyenera kuchitidwa kamodzi pa maola awiri. Ndi zofunika kugwiritsa ntchito makapusiti apadera. Amathandizira kusintha maonekedwe a ziwalo za thupi ndi malo omwe munthuyo akugona. Chifukwa cha izi, kwa kanthawi pakati pa magawo a khungu ndi bedi pali malo, palibe kupopera kwa mitsempha ya mitsempha, mwayi wa chitukuko ndi kupitirira kwa ma decubituses kumachepa. Odwala omwe ali pa chikuku amafunika kusintha thupi lawo nthawi iliyonse. Bedi limene wodwalayo akugona liyenera kukonzedwa kamodzi pa tsiku. Ndikofunika kufufuza momwe zilili pabedi ndi zovala zamkati - ndizoopsa kupanga makwinya, kupeza zinyenyeswazi kapena zinthu zina zing'onozing'ono pakutsuka komwe kungayambitse khungu ndi khungu la khungu.

Chofunika kwambiri ndi ukhondo wa khungu. Makamaka ayenera kuperekedwa kwa chinyezi chawo. Pofuna kuteteza khalidweli ndikupewa kutentha kwambiri, gwiritsani ntchito ufa wapadera, zokometsera, zowonongeka, zopopera, ndi kusamba (koma osati kotentha). Ndondomekoyi iyenera kuchitika kawiri pa tsiku. Kuonjezerapo, kukodza ndi kutsekemera kumafunika msanga kuchotsa dothi pakhungu ndi nsalu. Pachifukwa ichi, komanso kuchotsa thukuta, mankhwala obwezeretsa zakudya, zilonda zomwe zimasiyanitsidwa, nsapato, matayala, mapepala, mapulogalamu, mapepala amatsenga amagwiritsidwa ntchito.

Ndiloledwa kugwedeza madera a khungu kumene kuli zizindikiro za zochitika zazikulu, koma simungathe kusinthanitsa malo awa, chitani misala yambiri. Zochita zoterezi zingayambitse kupititsa patsogolo njirayi.

Pathogenesis

Mu pathogenesis ya decubitus, magawo anayi a chitukuko ndi osiyana. Pachiyambi choyamba, khungu lachisomo limayamba pamalo pomwe khungu limalumikiza kunja. Choyambitsa chitukuko cha erythema ndi kuphwanya kuphulika kwa magazi. Kunja, erythema imawoneka ngati tsamba lofiira lofiira, pamene likanikizidwa, khungu pa dera lomwe lakhudzidwa likutuluka. Kutentha kumalo a erythema ndi ofanana ndi khungu lonse kapena pang'ono. Malo amodzi kawirikawiri a chitukuko ndi ndondomeko ya bony. Khungu limakhala losasunthika, palibe kuphwanya kwa umphumphu wake.

Pa gawo lachiwiri la kukula kwa decubitus, kupukuta kwa epithelium kumachitika, khungu limakhala losalala, ndi thovu zimapanga. Izi zonse ndi zotsatira za chisokonezo mu zakudya zamatenda, zomwe zimabwera kuchokera ku kuchepa kwa magazi. Zimayambitsa kuphwanya kusungidwa. Kuwonjezera apo, khungu limaphatikiza madzi, maselo a epidermis kutupa, ndipo pamapeto pake amaphulika ndi kufa. Choncho, panthawi imeneyi pali kuwonongeka kwa khungu, maceration akhoza kuwonetsedwa pa malo okhudzidwa.

Pachilonda chachitatu cha zilonda zapakati, bala limakhalapo. Ngati tizilombo toyambitsa matenda tizilombo toyambitsa matenda tizilombo toyambitsa matenda tizilombo toyambitsa matenda tizilombo toyambitsa matenda tizilombo toyambitsa matenda tizilombo toyambitsa matenda tizilombo toyambitsa matenda Panthawi imeneyi, zigawo zozama za khungu, minofu yapansi, minofu imakhudzidwa ndi matendawa, ndipo njira zoyambitsa matenda zimayamba. Necrosis ndi mwayi wa kutupa koyeretsa zimaimira chachikulu chomwe chingasokoneze thanzi la wodwalayo.

Panthawi ya Vutoli pali kachilombo koyipa kwambiri kamene kamakhala pamakoma omwe mafinya amawonekera. Chifukwa cha maonekedwe ndi kuchulukanso kwa mpandawo ndi necrosis ya matenda.

Munthu mmodzi m'magulu osiyanasiyana a thupi akhoza kukhala ndi matope omwe ali pa magawo osiyanasiyana a chitukuko.

Zingakhale zovuta

Zovuta zambiri zomwe zimachitika ndi chitukuko cha zilonda zazitsulo zimagwirizanitsidwa ndi kulowa kwa tizilombo toyambitsa matenda m'deralo. Kawirikawiri ndi staphylococcus kapena streptococcus, koma vuto la mbeu ndi zina zotchedwa pyogenic zimatheka ndithu.

Kawirikawiri, kukhupitsa m'mabediore kumawonekera molingana ndi mtundu wa erysipelas kapena phlegmon. Panthawi ya kutopa kwa thupi, kutetezeka kwa chitetezo chokwanira kapena kusayanjana bwino kwa kayendedwe ka ukhondo, kuchepetsa vuto la zilonda zowonjezereka, kupweteka kwa zoopsa pamoyo, mwachitsanzo, sepsis kapena gas ernene, n'zotheka.

Zovuta kwa odwala zingayambe kupeza gawo lachiwiri kapena lachitatu, pamene chiwonongeko cha epithelium kapena bala lotseguka chikuwonekera, ndipo kenako pali njira yowonjezera yowonongeka.

Choncho, ngati mabedi alipo, kupewa ndi kuchiza sikufunika kokha kwa iwo, koma kulamulira mwamphamvu pa chikhalidwe chonse cha thupi n'kofunikanso. Kukhala tcheru kumachititsa kuwonjezeka kwa kutentha kwa thupi, kufooka kwambiri, kupweteka kwa mutu, mawonekedwe a kutupa kuzungulira decubitus, kusintha kwa mtundu wa khungu kozungulira kuzungulira, mafuta odzola kuchokera ku bala ndi zina.

Zomwe zimakhalapo m'madera ena

Malingana ndi malo a wodwalayo, komwe kumakhala pogona, kupewa ndi kuchiza kwawo kungakhale kosiyana.
Kusamala kwakukulu kuyenera kuperekedwa kuzinthu zomwe zingatheke kumalo komwe munthu ali kumbuyo. Pankhaniyi, kawirikawiri pamakhala zidutswa zazitsulo, matanthwe, phokoso, m'dera la scapula.

Kupezeka kwa decubitus pa zidendene si zachilendo. Popeza nthawi zambiri anthu okalamba amakhala ndi zovuta kwambiri m'milingo, chifukwa cha kukakamizidwa pazitsulo zazomwezi zimangowonjezereka. Kuonjezera apo, kawirikawiri m'madera ena a thupi, khungu ndi loopsya, choncho zimakhala zovuta kuona zizindikiro zoyamba za matenda. Pa chifukwa chomwecho, ndi malo amodzi, zilonda zachangu (chithandizo cha iwo) zimafuna kusamala kwambiri.

Zofooka pamabowo ndi owopsa chifukwa mbali imeneyi ya thupi ili pafupi ndi ziwalo zofunika. Kugonjetsedwa kwa ziwalozi sikungoyenera kulandira chithandizo, koma kungasokoneze kwambiri chikhalidwe ndi ntchito ya thupi, ngakhale kuchepetsa moyo. Choncho, kuyesayesa kwapadera kuyenera kutetezedwa kutero. Kupewa ndi chithandizo (zithunzi zomwe zikuwonetsa maonekedwe a zilonda zoterezi, zimapezeka m'magazini apadera), kuwonongeka koteroko kuyenera kuchitidwa molingana ndi malamulo onse. Apo ayi, pali mwayi waukulu kuti zotsatirazi zidzawatsogolera ku zotsatira zoipa.

Zovuta: mankhwala ndi kupewa

Kuwonjezera podziwa kuti ndi malo otani, komwe angapezeke ndi momwe akuwonekera, mukufunikira kudziwa momwe mungachitire ndi momwe mungapewere zochitika zawo. Kuchiza kwa decubitus kwa wodwalayo kumaphatikizapo chithandizo cha khungu mu ukhondo, njira zothandizira komanso zothandizira. Mankhwalawa ayenera kuchitika nthawi zonse.

Nkofunika kudziwa zifukwa pali zilonda. Kuteteza, chithandizo cha bedsores ndi ayenera katswiri. The ukhondo khungu imagwiridwa kukhalabe mlingo abwino katundu amafotokoza ndi makhalidwe: pH, chinyezi, elasticity. Zimafunika nthawi kuthetsa kuipitsidwa.

mankhwala otetezera kumafuna kanthu, bwino magazi ndi makonzedwe a khungu tcheru ndipo zimakhala zakuya. Musaiwale kuti atengeke ndi maonekedwe a bedsores ndi njira suppurative kuonongeka khungu, kotero muyenera kuchita kukonza njira ya dryness ake ndi maonekedwe a ming'alu pa izo.

Medical mankhwala kwambiri zofunika. Kuchita izi, kale amafuna mankhwala apadera. Tsopano pali ochuluka a iwo, zilipo Mabaibulo osiyanasiyana komanso mitundu. Anti-bedsore ntchito zosiyanasiyana zodzola, angakhale angelo, ufa, njira, opopera. Aliyense mtundu mlingo ali mbali: contraindications, njira ya ntchito. Choncho n'kofunika posankha chithandizo kukaonana ndi katswiri wodziwa.

ndi bedsores bwino anachiritsa chiyani? Reviews anthu amene anakumana ndi vuto limeneli, kulola kuonetsetsa ena a mitundu yofala njira akhala bwino ntchito Zikatero. Pakuti Machining kunja akulimbikitsidwa kugwiritsa ntchito njira ya magnesium sulphate (25%) kapena hypertonic (10%) yankho la sodium kolorayidi kuti chymotrypsin ndi m'nsinga kutumikiridwa ndi 0.5% njira ya metronidazole. Ndi osafunika ntchito permanganate potassium ayodini, anzeru wobiriwira.

Nkofunika kuona kuti si zilonda latsopano kuonekera. Kuteteza, zilonda zam'mimba kuthamanga zambiri amafuna kwambiri khama, nthawi yambiri njira.

chapadera kwambiri ndi zakudya wodwalayo. The zakudya ayenera kupezeka mu chofunika mavitamini kuchuluka, mchere, makamaka nthaka ndi chitsulo, mapuloteni, zofunika mowa zamasamba ndi zipatso. Ndi bwino kuti monga mu zakudya mkaka, nsomba, mazira, nyama (makamaka nkhuku). Ngati munthu ali ovuta kudya nyama, iwo akhoza m'malo msuzi.